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李成卫八步法学懂《傅青主女科》

八步法学懂《傅青主女科》
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《傅青主女科》是中医妇科学名著,也是中医学古籍中璀璨的瑰宝。你也许是被她精辟的论述吸引,也许是被她给出方剂神奇的疗效倾倒,但一定会因为不能通解原文和自如使用每一个方剂所苦恼。现在告诉你一个好消息:经过长期努力,经过多年的的努力,李成卫老师已经能够用八步法通解《傅青主女科》,展示每一个方剂的诊治步骤与处方思路。八步法是李老师在十几年《金匮要略》教学与研究中体贴出来的,但是它并不仅仅适用于《金匮要略》。作为辨证论治的操作模式,八步法具有普适性,尤其是适用于分析清代医学著作中。清代是古代中医学最为成熟的时期。在辨证论治操作模式上,既有重视主症与病机的经方家,也有重视治法、治略的时方家。当然,二者不是完全割裂的,而是相互依存、互为基础的。《傅青主女科》与陈士铎的《石室秘录》、《本草新编》、《辨证录》等属于时方家医著,其特点是强调治法与治略,尤其是脏腑、阴阳气血之间的间接治疗方法以及不与病机对称的治疗策略。其著作中有时只讲间治法和策略,不讲针对主症与病机的方药作用机制。《傅青主女科》就是这样一本书,这是她不容易读懂的主要原因之一。其实,《傅青主女科》每一个方论的叙述结构是相同的,都是依照主症、病机、治法与治略、方药与间接治疗的作用四个方面进行叙述的,而这恰恰是八步法的四个基本步骤,只要将其中隐含的内容补齐,《傅青主女科》每一个方论的诊治思路、处方步骤都会清楚展示。当然,这需要一些基础知识。一个基础知识是清代一般妇科知识,这些一般的知识即是《傅青主女科》知识与思想的来源,也是应用《傅青主女科》知识的框架与平台。为掌握这些一般的知识,李老师选择的是《济阴纲目》和《妇科心法要诀》。这是李老师过世的恩师沈氏女科十九代传人沈绍功教授多年前给出的书目。另一个基础是《傅青主女科》的学术思想,包括其人体观、治疗观、以及对疾病、对方药的具体的认识等。这个一方面我选择的是陈士铎的《外经微言》、《石室秘录》、《本草新编》、《辨证录》等陈士铎的著作。据考证,陈士铎是傅青主的医学上的传人。用八步法这个可以通解《金匮要略》的方法,以清代一般妇科知识与傅青主学术思想为基础,揭开《傅青主女科》处方密码。

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